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梅毒医治的原则和方法是什么?

发布时间:2020-06-16     文章来源:惠州友好医院    浏览次   点击在线咨询

       梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。

  梅毒依据患病的不同分为以下几种医治方法:

  1、前期梅毒(包括一期、二期梅毒及前期潜伏梅毒)

  (1)青霉素疗法苄星青霉素g(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素g,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。

  (2)对青霉素过敏者盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。

  2、晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒

  (1)对青霉素过敏者盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。

  (2)青霉素苄星青霉素g,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素g,肌注,连续20天。可距离2周后重复医治1次。

  3、医治原则

  强调早诊断,早医治,阶段规则,剂量满足。疗后定时进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。前期梅毒经彻底医治可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒医治可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。

  青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。有些病人青霉素医治之初可能发生吉海反响,可由小剂量开端或使用其他药物加以防止。梅毒医治后年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

  4、妊娠期梅毒

  按相应病期的梅毒医治方案给予医治,在妊娠初3个月内,应用一阶段;妊娠末3个月应用一阶段。对青霉素过敏者,用红霉素医治,前期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。

  5、神经梅毒

  应住院医治,为避免医治中产生吉海氏反响,在打针青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。

  (1)普鲁卡因青霉素g肌肉打针,一起口服丙磺舒,共10~14天。

  (2)水剂青霉素g静脉点滴,连续14天。

  上述医治后,再接用苄星青霉素g,1次/周,肌注,连续3周。

  6、孕妈妈的梅毒医治

  (1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒查看。有过不洁性生活或许曾感染过梅毒的女人在计划怀孕前,去规范医院做全面梅毒检测。关于那些梅毒医治完成、梅毒症状不明显的已婚女人也要在确定梅毒治愈后,才能怀孕。

  (2)妊娠期的梅毒查看和医治:在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学查看。如发现感染梅毒应规范医治,以减少发生胎传梅毒的机会。

  7、胎传梅毒(先天梅毒)

  前期先天梅毒(2岁以内)脑脊液反常者:水剂青霉素g或普鲁卡因青霉素g医治,具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者:苄星青霉素g,一次打针(分两侧臀肌)。如无条件查看脑脊液者,可按脑脊液反常者医治。

  惠城友好男科医院医生提醒,发现梅毒要积极医治。梅毒强调早诊断,早医治,疗程规则,剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底医治可临床痊愈,消除传染性。

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