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尿道下裂术后怎么处理

发布时间:2021-01-04     文章来源:惠州友好医院    浏览次   点击在线咨询

  尿道下裂是一类先天性疾病。由于尿道没有如正常人一样发育完全,存在不同长度的缺损,导致患儿阴茎钩状下弯,包皮位置异常,尿道口位置也出现异常。由于尿道下裂已致尿道口位置异常,阴茎弯曲,不能正常排尿和性生活者,均需手术医治。手术医治是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。

  尿道下裂术后怎么处理?

  1)体位:平仰卧位,两腿略分开即可。

  2)切口:于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,间距约为阴茎周径的1/3,两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟,可略超过背侧中线。然后连接在一起,此 为形成皮管的皮瓣。

  3)尿道形成:先经尿道口置入导尿管以支撑,然后于筋膜下分离A瓣。B瓣于分离至0.5~1.0cm后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,注意勿伤皮下 血管网,原尿道口包括于管道内。用5-0尼龙线或丝线间断缝合,线结打于管道内面,以利术后自行脱落。

  必要时可于皮下部分间断加针以加固。如此形成的尿道 虽略有弯曲,但不影响尿流通畅。

  4)封闭创面:分离A、B瓣,并于冠状沟做附加横切口,将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合。术终,拔出导尿管,于新形成的尿道口置放胶皮片引流条,用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。

  手术后要注意什么?

  1、新建尿道约在两周后形成,因此耻骨上膀胱造口导尿管,一般可在术后三周拔除,病员即可自行尿。

  2、引流条于术后2-3天拔除。切口缝线于术后7天拆除;钢丝于术后10天拆除,阴茎牵引钢丝于术后两周拆除。

  3、切口缝合处理不当可出现尿瘘,需要进行再次修补手术。

  4、术后应用抗菌药物,以防感染。

  5、为防止阴茎勃起,可应用溴化剂,必要时加用乙底酚。

  如果您还有什么想要了解的问题,可以咨询我院的在线专家,会有专家和您进行一对一的在线交流和解答。

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