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治疗睾丸扭转该怎样

发布时间:2020-07-12     文章来源:惠州友好医院    浏览次   点击在线咨询

  睾丸扭转带给男性朋友的是撕心裂肺的疼痛,要是没有及时的处理,还或许造成睾丸的坏死,形成生精功能障碍,进而造成男性不育的产生。为了在睾丸扭转时及时的察觉与治疗。

  睾丸改变病发急骤,来势凶悍,得病1侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。改变初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴随呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之改变,精索内的血管被阻断,睾丸缺少血液供应,如不及时医治,睾丸会产生缺血性坏死,色彩发黑,逐步萎缩以致功能丧失。

  睾丸改变的临床表现主要是痛、肿。如果是产生在小儿,诊断常常更不容易,1般小儿会有不明缘由的厌食,躁动不安,病情1般发展较快,有时常常由于没有肯定诊断而延误医治,给患者造成没必要要的伤害。如果对本病有警惕性,结合病史,病发年龄,体魄检查,必要时再辅以多普勒超声,放射性核素检查,及时做出正确的诊断,应无太大困难。

  睾丸肿大上移,呈横位是本病特异性体征,触痛明显,精索呈麻绳状扭曲、缩短。托起阴囊或移动睾丸时疼痛不减或加重即Prehn征阳性。睾丸附睾均肿大、界限不清。透光实验阴性。

  睾丸扭转治疗的目的是尽量挽救辜九。目前主要有下述几种方式。

  1、手法复位,需在辜九扭转产生1。2h内进行。可在精索内阻滞麻醉下进行,如有彩色多普勒超声监测成果尤佳c复位方向应与扭转方向相反,且手法复位后应尽快手术探查并间定宰丸,以防再次复发。

  诊断一经确定,未超过12h,能够立即试行手法复位予以矫正。手法复位或许解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。复位时,先用1%利多卡因5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。

  2、新生儿睾丸扭转的处理 在新生儿期,睾丸刚下降到阴囊,引带没有完全融合于阴囊壁,因此,睾丸和引带在新生儿阴囊内是能够自由旋转的。在这个年龄组里,整个睾丸、附睾和狭小的鞘膜囊或许一起沿着精索下面的纵轴旋转,形成睾丸鞘膜囊外扭转。而鞘膜囊内扭转是产生在青春期后的最常见的表现。临床上,察觉刚出生的新生儿一侧阴囊增大,可触及硬块,透光试验阳性。没有明显触痛,触碰肿物时,新生儿并不显出难受。偶然会呈现不安,不愿进食,诊断即可确立。

  3、睾丸切除术 在过去,多数外科医师感到要是睾丸仍有存活的或许性,就应当保留,而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出,缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体,并可伤害健侧睾丸,故有学者意见仅仅保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸。扭转12h后手术,受损伤的睾丸多数后期产生萎缩,精子计数下降。我们认为,在目前的情况下,保留扭转超过12h以上的睾丸应慎重,应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以确定,能够注射荧光素,在紫外线灯下观察睾丸。荧光素灌注到睾丸,睾丸多可存活,可给予保留。睾丸坏死切除者可同时或二期置入睾丸假体。

  4、手术探查及睾丸固定术 要是手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而形成不适当的延迟,因为睾丸坏死与睾丸扭转时间相关。研究资料证明,病人在呈现症状4h内手术,可获得最好的结果,扭转持续8h或更多,后期的睾丸萎缩的产生将明显增加,而扭转24h后,挽救睾丸已失去意义。

  5、青春期睾丸扭转的处理 青春期患者睾丸急性疼痛、肿胀,多是由于扭转诱发,由于睾丸引带已融合在阴囊壁而鞘膜闭合处也较为高,多形成鞘膜囊内扭转。阴囊内疼痛突然产生,随后阴囊很快产生水肿。诊断万一做出,应当立即施行阴囊探查术,同时行对侧睾丸固定术。要是扭转能够手法复位,睾丸固定术仍应施行,因为扭转复发和睾丸坏死可产生在病人尚未出院前。

  惠州友好男科医院专家提醒,男性睾丸改变的患者需要及时的医治,在医治期间要适当的卧床休息,同时可以积极的配合自己的手术医治,这样才可以有效的改良自己的病症,改良自己的病情,医治期间病人的性生活要尽量的减少,尽量不过性生活,饮食要平淡为主。

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